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國內再爆2麻疹病例！ 護理師疑接觸病患衰染病
:
▲疾管署公布有護理師疑因照護病患感染麻疹。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
又見麻疹！疾管署今（28）日公布國內新確診2例麻疹病例，分別為中部40多歲女性護理師以及南部30多歲女性；其中護理師近期無出國史，但工作的醫院曾收治一名30多歲疑似境外移入男性個案，不排除因此遭感染。
疾管署掌握，南部30多歲女性是於3月21日開始發燒、出疹、流鼻水，24日由上海搭機自桃園機場入境，25日至南部某醫院就醫後通報並居家隔離，因發病前的潛伏期均在香港及中國大陸蘇州、上海，研判為境外移入病例。
疾管署副署長羅一鈞指出，至於在中部某醫院工作的護理師，則是在3月19日出現咳嗽，25日出疹就醫後通報並住院隔離，目前懷疑就是因為接觸過一名2月下旬於中國大陸上海、蘇州、廣州等地出差的男性患者而感染。
羅一鈞說，該男性患者雖然在醫院收治住院一周，但先期出疹不典型，醫師一開始認為是過敏或藥物所致，加上第一次麻疹IgG抗體為陰性，並未被通報為麻疹個案，直到護理師發病後，回頭再驗才發現其麻疹IgG抗體陽轉，目前由疾管署最終檢驗確認中，疾管署也要求衛生局督導醫院加強相關通報。
疾管署表示，目前兩人，1人仍住院隔離中、1人症狀已改善並解除隔離，衛生單位已初步掌握護理師家戶及醫院接觸者共224人（監測至4月16日）；另名女性航班及家戶等接觸者共42人（監測至4月12日）。
由於2名個案可傳染期間有大眾交通運輸或公共場所活動史，疾管署一併公布並提醒曾於同時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀，請儘速與衛生單位聯繫由其安排戴口罩就醫並告知接觸史；另籲請醫事人員應踴躍接種MMR疫苗，以降低感染風險。
今（2019）年截至目前國內累計36例麻疹病例，21例為國內感染（其中11例為接觸者），15例為境外移入病例（其中11例為本國籍民眾），感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼、日本、緬甸及中國大陸各1例。
照片來源：翻攝自Pixabay
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健保砍藥價，傷的是台廠、不是原廠！
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近期「百憂解」的藥廠裕利股份有限公司宣佈，因為近年原物料和運輸成本上漲，加上健保署調降健保價，已不敷成本，因此退出台灣市場，引發一陣「缺藥」的恐慌。但製藥同業公會理事長蘇東茂表示，目前原廠藥退出台灣，台灣還不會缺藥，但如果健保持續砍價下去，等到台廠也扛不住，缺藥的問題就會整個崩盤。
本土廠的品質有保證
蘇東茂說，在2014年，台灣就加入西藥製劑製造工廠實施國際GMP標準（PIC/S GMP）組織，製藥的標準都有經過美國食藥署（FDA）認證，而且製造的原料藥也有9成都外銷歐美國家，學名藥在台灣的市佔率更是達到75％，所以原廠藥退出台灣，還不會有缺藥的問題。
但台灣自製的藥品雖然在台灣佔率75％，但健保的給付只有25％，其他75％都是給了原廠藥，但有些藥其實沒那麼必要。蘇東茂說，就拿這次的百憂解來說，這是一款40年的「老藥」，沒有特別創新的地方，市佔率也只有30％，卻在相關精神科藥物的給付中，拿了60％的健保費，去年這款藥就拿到了2025萬元的經費，對健保也是一個大負擔。
而蘇東茂也說，台灣的國產藥也通過了相關的測試程序，包含化學測試跟生物體測試，事實上各大醫學中心多使用國產的學名藥，「如果藥效不好、有問題，醫學中心也不敢使用，所以患者們應該對自己的國家有信心才對。」
砍價傷的是自己
但蘇東茂認為，如果這種健保砍價的情況繼續下去，確會傷害到台灣藥物市場，老藥可能差別不大，像是百憂解大約才差46萬元左右。但原廠的新藥會變得不願意進來，本土廠也會因為價格持續下砍，維持不下去，「當市佔75％的台灣藥廠開始一個個收起來，台灣真正缺藥的時間才開始。」
因為目前國際間的原料物價也在上漲，去年有多項原料漲了40%，依照過去的經驗判斷，今年還可能再漲，再加上人力、廢料處理成本等的增加，國內外藥廠成本上升已經不是一天兩天的問題，健保的砍藥價是雪上加霜。
蘇東茂說，真的希望健保不要再砍藥價，因為本土藥廠目前也只是薄利多銷，還可以維持而已，藥價能平穩，才能讓原廠的新藥願意進來、台灣藥廠也能有比較多的餘裕去研發，「這樣才是原廠、台廠、患者三贏的局面。」
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